一項發表在《好意思國醫學會內科學》雜誌上的新究诘發現麻豆 苏畅,老年东谈主罢手服用降血壓藥物可能會減緩認知阑珊,尤其是患有失智症的东谈主。
這項究诘涵蓋了超過12,000名參與者,對以往關於老年东谈主高血壓治療的假設提议挑戰,並引發了對處於長期護理環境中的东谈主群最好用藥处治的探討。
作家寫谈:「我們的究诘結果……请示醫生們,對於住在護理院的老年东谈主,尤其是那些有認知障礙的患者,應謹慎進行強力的血壓实现。」
究诘东谈主員將高血壓藥物與老年东谈主過度用藥的問題聯繫起來。約有一半的老年东谈主正在服用五種或更多的藥物,這可能會引發各種健康問題。抗高血壓藥物是複方用藥的主要推動力,70%的老年东谈主被開出高血壓藥物處方。
使用更少的藥物即可赢得可算计的進展
患者罢手服用抗高血壓藥物可使認知智力阑珊的風險缩短16%。
這項究诘主要由加州大學舊金山分校、史丹佛大學及退伍軍东谈主醫療中心的究诘东谈主員進行,触及超過12,000名護理院住户,旨在探討降血壓藥物與認知阑珊之間的關聯。总共參與者均存在一定经由的認知功能障礙。
這項究诘在退伍軍东谈主处治局的長期照護機構進行了13年,參與者在這些機構中停留至少12週。該究诘由好意思國國家老齡化究诘所資助。
作家默示:「我們的究诘顯示,減少抗高血壓藥物的使用,可能有助於幸免護理院的住户未來認知阑珊,尤其是對於那些罹患癡呆症的患者。」
「在中年時期,血壓升高(BP)被認為是認知阑珊的紧迫風險身分,但對於老年东谈主,尤其是住在護理院的老年东谈主,最好的血壓目標仍然不解確。」
先前的臨床試驗對於降血壓藥物對減少認知智力下落的影響產生了不同的結果。作家默示,他們的究诘與其它究诘的不同之處在於麻豆 苏畅,他們的究诘重點是患有高血壓和失智症的老年东谈主,而先前的究诘频繁触及「相對健康的老年东谈主」。
該究诘的主要作家之一米歇爾‧奧登(Michelle Odden)在承袭《大紀元時報》訪問時默示,她認為,罢手給住户使用這些藥物可能使大腦的血流量得到了改善,進而进步了認知智力。
奧登是斯坦福大學流行病學與东谈主口健康系的副训诫,她提到:「有一些證據顯示,有腦部血管疾病的东谈主可能難以維握大腦中足夠的血流。」
之前她主導的一項究诘於2019年發表在《高血壓期刊》上,該究诘發現,高血壓與功能畴昔的老年东谈主認知分數的下落相關。 yqk 勾引
藥物的其它風險
高血壓藥物的風險不僅限於潛在的認知影響。
究诘东谈主員指出:「雖然降血壓藥物能缩短心血管風險,但它們也可能帶來一些反作用,举例摔倒、直立性低血壓以及藥物間的相互作用。」
直立性低血壓是指在耸峙時血壓出現下落的情況。
這些究诘东谈主員援用了2023年的一項究诘,指出在護理機構中通過藥物实现血壓存在不確定性,這主如果因為臨床試驗频繁沒有触及這一东谈主群。該究诘與现在的究诘有部分共同作家,該究诘發現,退伍軍东谈主处治局療養院中超過76%的住户正在承袭高血壓藥物治療,其中20%的住户服用三種或更多的高血壓藥物。
相互矛盾的究诘結果
究诘东谈主員根據不同的究诘參數發現不同的結果並不罕見。針對高血壓藥物對認知影響的究诘也得到了不同的結果。
最近發表的一篇究诘綜述标明,某些降血壓藥物可能有助於缩短認知阑珊的風險。
這篇究诘綜述分析了來自14項究诘的數據,触及超過31,000名60歲及以上的成年东谈主,結果顯示未承袭降血壓藥物治療的东谈主罹患阿茲海默症的風險較高。
這些究诘的參與者來自多個國家,包括好意思國、巴西和中國,平均隨訪期為四年。
老年东谈主需要個东谈主化的治療
奧登說,醫生應該針對個东谈主進行溝通,採取「以患者為中心」的时局,以最好神志協助患者應對健康問題。
奧登說:「與老年患者討論護理目標绝顶紧迫,尤其是對於那些預期壽命有限的老年东谈主。」「抗高血壓藥物有許多紧迫的益處,但對某些老年东谈主而言,這些益處可能無法对消潛在的風險。」
究诘东谈主員指出,「這項究诘強調了以病东谈主為中心的減藥时局的必要性,確保老年东谈主的用藥决策得到優化,以保護認知功能並最猛经由地減少潛在危害。」◇
英文報導請見英文《大紀元時報》:Going Off Blood Pressure Meds Linked to Better Cognition。
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責任編輯:韓玉#麻豆 苏畅
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