
一項發表在《好意思國醫學會內科學》雜誌上的新议论發現,老年东说念主罢手服用降血壓藥物可能會減緩認知零落一个色航导网站,尤其是患有失智症的东说念主。
這項议论涵蓋了超過12,000名參與者,對以往關於老年东说念主高血壓治療的假設提议挑戰,並引發了對處於長期護理環境中的东说念主群最好用藥科罚的探討。
作家寫说念:「我們的议论結果……教唆醫生們,對於住在護理院的老年东说念主,尤其是那些有認知障礙的患者,應謹慎進行強力的血壓甩手。」
议论东说念主員將高血壓藥物與老年东说念主過度用藥的問題聯繫起來。約有一半的老年东说念主正在服用五種或更多的藥物,這可能會引發各種健康問題。抗高血壓藥物是複方用藥的主要推動力,70%的老年东说念主被開出高血壓藥物處方。
使用更少的藥物即可得回可忖度的進展
患者罢手服用抗高血壓藥物可使認知才调零落的風險裁减16%。
這項议论主要由加州大學舊金山分校、史丹佛大學及退伍軍东说念主醫療中心的议论东说念主員進行,波及超過12,000名護理院住户,旨在探討降血壓藥物與認知零落之間的關聯。通盘參與者均存在一定流程的認知功能障礙。
這項议论在退伍軍东说念主科罚局的長期照護機構進行了13年,參與者在這些機構中停留至少12週。該议论由好意思國國家老齡化议论所資助。
作家暗示:「我們的议论顯示,減少抗高血壓藥物的使用,可能有助於幸免護理院的住户未來認知零落,尤其是對於那些罹患癡呆症的患者。」
「在中年時期,血壓升高(BP)被認為是認知零落的宏大風險成分,但對於老年东说念主,尤其是住在護理院的老年东说念主,最好的血壓目標仍然不解確。」
先前的臨床試驗對於降血壓藥物對減少認知才调下跌的影響產生了不同的結果。作家暗示,他們的议论與其它议论的不同之處在於,他們的议论重點是患有高血壓和失智症的老年东说念主,而先前的议论时时波及「相對健康的老年东说念主」。
該议论的主要作家之一米歇爾‧奧登(Michelle Odden)在接纳《大紀元時報》訪問時暗示,她認為,罢手給住户使用這些藥物可能使大腦的血流量得到了改善,進而进步了認知才调。
奧登是斯坦福大學流行病學與东说念主口健康系的副锻练,她提到:「有一些證據顯示,有腦部血管疾病的东说念主可能難以維抓大腦中足夠的血流。」
之前她主導的一項议论於2019年發表在《高血壓期刊》上,該议论發現,高血壓與功能平时的老年东说念主認知分數的下跌相關。
藥物的其它風險
高血壓藥物的風險不僅限於潛在的認知影響。
议论东说念主員指出:「雖然降血壓藥物能裁减心血管風險,但它們也可能帶來一些反作用,举例摔倒、直立性低血壓以及藥物間的相互作用。」
直立性低血壓是指在立正時血壓出現下跌的情況。
這些议论东说念主員援用了2023年的一項议论,指出在護理機構中通過藥物甩手血壓存在不確定性,這主如果因為臨床試驗时时沒有波及這一东说念主群。該议论與现在的议论有部分共同作家,該议论發現,退伍軍东说念主科罚局療養院中超過76%的住户正在接纳高血壓藥物治療,其中20%的住户服用三種或更多的高血壓藥物。
相互矛盾的议论結果
议论东说念主員根據不同的议论參數發現不同的結果並不罕見。針對高血壓藥物對認知影響的议论也得到了不同的結果。
最近發表的一篇议论綜述标明,某些降血壓藥物可能有助於裁减認知零落的風險。
這篇议论綜述分析了來自14項议论的數據,波及超過31,000名60歲及以上的成年东说念主,結果顯示未接纳降血壓藥物治療的东说念主罹患阿茲海默症的風險較高。
這些议论的參與者來自多個國家,包括好意思國、巴西和中國,平均隨訪期為四年。
老年东说念主需要個东说念主化的治療
奧登說,醫生應該針對個东说念主進行溝通,採取「以患者為中心」的要道,以最好边幅協助患者應對健康問題。
奧登說:「與老年患者討論護理目標格外宏大,尤其是對於那些預期壽命有限的老年东说念主。」「抗高血壓藥物有許多宏大的益處,但對某些老年东说念主而言,這些益處可能無法对消潛在的風險。」
议论东说念主員指出,「這項议论強調了以病东说念主為中心的減藥要道的必要性,確保老年东说念主的用藥有打算得到優化,以保護認知功能並最猛流程地減少潛在危害。」◇
英文報導請見英文《大紀元時報》:Going Off Blood Pressure Meds Linked to Better Cognition。
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責任編輯:韓玉#一个色航导网站
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